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深圳远大肛肠医院:肛瘘百科

更新时间:2017-05-06 10:26 点击次数:

  深圳远大肛肠医院专家讲述:肛瘘Anal fistula是指肛门周围的肛管、直肠与外界不该相通的管道,一般由内口、瘘管、外口三部分组成,其中内口多位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作。肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄皆可发生,尤其多见于青壮年男性。
 
  一、肛瘘病理
 
  大部分肛瘘是由肛隐窝细菌感染引起肛门周围间隙脓肿,脓肿破溃后脓腔收缩,长期不愈而形成,因此内口多在齿状线上肛窦处。脓肿自行破溃形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口发生较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性而致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。
 

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  此外,肛门部位切开、手术后未能愈合的慢性感染、创伤、肛门先天性发育异常也是肛瘘形成的原因。还有,结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但比较少见。
 
  肛瘘在慢性期可有少量脓性、血性、黏液性分泌物自瘘管外口排出,一般无疼痛感或仅有肛门下坠不适,检查可在患者肛门边缘触及到较硬的条索状物,按压时外口或肛门内有脓液溢出。急性发作时局部有明显的红、肿、热、痛,并可出现低热、无力、不思饮食等全身症状。
 
  较大的高位肛瘘病人,在肛门排气时可感到气体自瘘外口排出,腹泻时会有少量稀便从瘘外口流出。瘘管与尿道相通时,在排尿时可有尿自肛门流出或尿中有粪便。倘若瘘管与阴道相通,则阴道内会有粪便或脓液流出。由于分泌物的刺激,使肛门周围常有潮湿、瘙痒,有时形成湿疹样皮炎。
 
  二、肛瘘的症状
 
  肛瘘是一种非常严重的肛肠疾病,对于患者来讲此病所带来的伤害是很难言表的,接下来就带大家详细的了解一下肛瘘的症状表现。
 
  1、疼痛
 
  作为肛肠疾病中最主要的一种疾病,肛瘘的症状中疼痛是最常见的。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重,对患者可产生严重的影响。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。
 
  2、全身症状
 
  若疾病得不到及早的治疗将会诱发全身的症状,这也是肛瘘的症状中比较常见的。在急性炎症期和复杂性反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
 
  3、排便不畅
 
  由于是肛肠系统的病变,也就导致此病症的出现。如果复杂性疾病持久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,对排便产生障碍影响肛门的舒张和闭合,这样就导致了患者排便困难,有便意不尽的感觉。
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